Vous souhaitez adhérer
au
Cercle Algérianiste de Nice

Imprimez ou recopiez sur papier libre le présent bulletin d'adhésion
et envoyez-le à l'adresse de notre Trésorier
BULLETIN D'ADHESION
(réservé exclusivement aux personnes résidant en France et DOM TOM)*

Je désire adhérer ou renouveler (rayer l'inutile) mon adhésion au Cercle Algérianiste de Nice
     Voici mes coordonnées:
 
            Nom :.............................................               Prénom :.........................................
           Adresse :   ............................................................................................
                ..........................................................................................................
           Code postal :..................................          Ville :.............................................................
          Renseignements (facultatif) : Tél. :............................       E.mail :........................
          Date et lieu de naissance (facultatif):   .............................................................
           ........................................................................................................................
          ..................................................................................................
 
L'adhésion comprend l'abonnement à l'algérianiste à tarif préférentiel
 

Membre actif....................... 38 Euros
Couple................................44 Euros
Membre bienfaiteur..............54 Euros

Ci-Joint un chèque de ......  Euros à l'ordre
du
Trésorier du Cercle Algérianiste de Nice

Signature......................................    le................................